Pemeriksaan Kesehatan Reproduksi Pra Nikah # 3

SESI TANYA JAWAB :

1. Penanya - Kathy :

Sebelum menikah dianjurkan untuk tes kesehatan ya.. dan saya prnh dngar itu bhw perbedaan golongan darah pasutri terkadang menimbulkan masalah dlm rmh tangga. Mksdnya kalau goldar istri negatif sdg suami positif maka anak prtama akn mewarisi goldar ayahnya yg positif. Mskipun anak yg pertama lahir dlm keadaan wajar, tetapi anak2 lahir slnjutnya mmbtuhkan adaptasi pd sel2 darahnya sesaat stlh kelahirannya..

Apakah itu benar? Mhon penjelasannya.

Ya.. untuk wanita asing (rh -) yang menikah dengan pria asia (rh +) memiliki faktor risiko untuk terjadinya kematian janin atau bayi lahir mati, akibat sel-sel darah yang dihancurkan oleh tubuh bayi krn dianggap musuh.Sehingga untuk memperkecil risiko tersebut dilakukan hal-hal lanjutan berikut

Skrining

Pada tiap kehamilan harus dilakukan pemeriksaan golongan darah berikut Faktor Rhesus dan skrining antibodi dilakukan pada kunjungan pertama dengan tes COMB indirect

RhoGAM :

Bila ibu Rhesus negatif terpapar dengan darah janin Rhesus [+], maka ibu harus diberi RhoGAM ; RhoGam adalah RhIgG (iGG akan menempel pada antigen Rhesus) dan mencegah terjadinya respon imunologi ibu.

Penatalaksanaan Ibu Rhesus [-] yang tidak tersensitisasi (pasien Rhesus [-] dengan skrining antibodi [-])

Skrining antibodi dikerjakan pada kehamilan 0 – 24 – 28 minggu.

Bila negatif, berikan 300 µg RhIgG untuk mencegah terbentuknya antibodi dalam tubuh ibu.

Saat persalinan, tentukan status Rhesus neonatus, bila Rhesus (+) , berikan RhIgG pasca persalinan.

RhoGAM diberikan pada ibu Rhesus [-] yang terpapar dengan darah janin

Pada kehamilan yang mengalami sensitisasi pertama kali, komplikasi terhadap janin rendah

2. Rara - Ada pasangan akan menikah.. Tapi pihak laki laki pnah berhub intim dgn perempuan yg terkena ca cervik. Apakah laki laki tsbt bisa menularkan  ca cervik ke calon istrinya. Terimakasih.

Tergantung penyebabnya. Jika pria tersebut berhubungan dengan penderita ca cervik yang disebabkan oleh infeksi HPV maka dia akan menularkan virus HPV ke pada isterinya. Akan tetapi belum tentu infeksi HPV akan menjadi kanker serviks, walaupun kemungkinan besar menjadi kanker serviks ada.

Oleh karena itu kejujuran dibutuhkan dr calon pasutri

Dr. Farian, sy mau menanggapi ttg vaksin HPV. Vaksin ini utk mencegah ca serviks. Tapi adakah dampak lain dr vaksin ini bagi yg belum pernah melakukan hubungan seksual dan memiliki anak? Sedangkan di pemaparan di atasnya disebutkan bahwa riwayat imunisasi jg disebutkan saat tes kespro pra pernikahan. Terima kasih.

Begini. Vaksin HPV tidak ditujukan khusus kanker serviks, akan tetapi untuk infeksi virus HPV dimana virus HPV ini belum tentu menjadi kanker serviks, tetapi bisa menjadi inveksi lain misalkan condiloma akuminatum atau jengger ayam.

Dampak lainnya saya kira hanya risiko efek samping yang ditimbulkan, misalkan demam, bengkak ditempat suntikan.

Yang jelas, dengan imunisasi HPV yang kita hindarkan adalah terinfeksi dari virus HPV yang mungkin ditularkan dari calon pasangan.

3. Anon - Bagaimana dok apabila slah satu dari sekian banyak pemeriksaan tadi tidak dilakukan?.. maksudnya mungkin ada prioritas2 pemeriksaan kesehatan yg dipilih salah satu saja... atau memang sudah menjdi paket itu semua. Hhe...

Tentu saja tidak perlu dilakukan semuanya, hanya untuk yang berisiko saja. Itupun bersifat saran jika memang siap secara fisik, psikologis, dan finansial.

Namun jika memang diketahui ada yang memiliki trait penyakit genetik yang berat misalkan dikeluarga ada riwayat thalasemia mayor di kedua belah pihak, sebaiknya diperiksakan apakah calon pasutri keduanya memiliki gen thalasemia minor, yang jika bertemu maka risiko memiliki anak dgn thalasemia mayor 50%.

Atau calon pasutri ada yang berisiko misalkan terinfeksi penyakit STD (sexually transmitted disease), sebaiknya diperiksakan sebelum terlanjur, karena akan menginfeksi bukan hanya pasangannya, mgkn calon keturunannya.

4. Luluk - Dokter, saya Luluk, salah satu peserta diskusi. Ada 2 pertanyaan

 A.  Itu pencegahan pranikah nomor 1 konsumsi asam folat hrs dengan resep dokter atau boleh beli lgsg di apotek?

Asam folat bisa dibeli tanpa resep dokter, ada bbrp ahli yg mengatakan selama konsumsi makanan kita baik belum perlu, tetapi ada ahli yg mengatakan jika memang merencanakan kehamilan sebaiknya mengkonsumsi tambahan asam folat

B. Yg sy tau ada jangka waktu tersendiri utk imunisasi HPV. Bisa dijelaskan periodenya? Lalu jika ada perempuan yg tdk melakukan imunisasi ini sebelum menikah dan akhirnya ia telah menikah dan berhubungan suami istri seberapa besar risiko dan bagaimana meminimalisirnya?

Imunisasi HPV sebaiknya dilakukan sebelum aktif secara seksual, karena belum ada paparan sehingga hasil antibodi yang dihasilkan lebih besar.

Jarak imunisasi hpv diselesaikan minimal dlm 6 bulan

Rata2 regimennya (0-2-6) atau hari ini - 2 bulan berikutnya - 4 bulan berikutnya.

Jika sudah menikah dan  belum imunisasi, jika mau silahkan imunisasi. Akan tetapi efektivitasnya mungkin tidak sebesar jika diberikan sebelum menikah.

Dan jangan lupa karena kanker servik bukan semata2 disebabkan oleh virus HPV juga dianjurkan rutin melakukan pemeriksaan papsmear 2-3 tahun sekali

5. Anon - Ibu diabetes melitus,bpak asma, saya anak laki2 pertama, dan pny 1 org adk laki2. Apa Kmungknan pnyakt bisa menurun?

Asma umumnya diturunkan, tetapi mungkin belum tentu berupa asma, akan tetapi bisa kondisi atopi/alergi lain misalkan rhinitis alergi (bersin/hidung berair jika terkena zat2 tertentu), konjungtivitis alergi (mata merah, berair, gatal jika terpapar zat tertentu), atau dermatitis atopi/eksim

Bisa 1, kombinasi, atau bahkan empat2nya, tapi bisa juga tidak diturunkan

Diabetes mellitus yang dikhawatirkan dalam mempersiapkan keturunan adalah yang tipe 1, dimana dari kecil sudah membutuhkan insulin. Badan cenderung kurus.

Diabetes tipe 2 umumnya muncul saat dewasa, bisa berupa faktor keturunan (risiko lebih besar), juga gaya hidup  (pola makan yang salah dan aktivitas sedenter) dan obesitas. Skrg ini diabetes tipe 2 muncul bukan krn semata2 faktor genetik, akan tetapi lbh kepada gaya hidup. Bahkan anak2 kecil dgn obesitas pun rentan terkena diabetes melitus tipe 2. 

  

6. Anon - Utk tes pranikah hrskah kedua calon pengantin yg diperiksa? Bagaimana memberikan pengertian ke pihak kluarga terutama pihak pria, misal ia tdk berkenan utk dilakukan tes? Secara psikologisnya mbak ika?

Sebenarnya tes ini bukan utk menyalahkan atau menjudge sse ... tapi Sbg bentuk antisipasi problem di depan dan meminimalisir masalah. Menurut saya iya, keduanya. Terutama jika memang ada riwayat medis dan psikologis yg menonjol, dan ketika setelah menikah merencanakan akan segera punya momongan. Jadi yg dicari sbtlnya potensi masalah agar bisa dicarikan win-win solutionnya.

7. Gema - Tanda2 apa saja yg bisa kita lihat dan kita kenali (sbelum konsultasi dg dokter).. Yg tanda itu bisa kita waspadai sbg gangguan dg kespro kita?

Ex kl prempuan gangguan siklus haid yg tdk lancar,dll.. (baik untuk laki2 dan perempuan)

Untuk perempuan: gangguan haid bisa siklus haid, jumlah haid, ada perdarahan memanjang, perdarahan diluar siklus, tdk haid dalam waktu sekian bulan, nyeri saat haid, PMS yang sangat menggangu aktivitas, gangguan pertumbuhan payudara, ada cairan keluar dr puting, bentuk payudara yang tidak normal atau terdapat benjolan pertumbuhan pubis dan rambut pubis, adanya keputihan yang tidak normal.

Untuk pria: ukuran gland/buah zakar yang tdk biasa, ada nyeri, ada bengkak, keluar cairan, gangguan berkemih

Td dikatakan slh 1 gejala adanya gangguan dri kespro wanita itu adany nyeri saat haid. Sbtlnya yg dianggap ga wajar nyeri haid yg sprti apa? Apa bedanya dgn endometriosis?

Nyeri haid yang tidak normal apabila

1. Mengganggu aktivitas (yang mengganggu sekali), bisa sampai pingsan. Intinya nyeri hebat

2. Normal nyeri terjadi 1-2 hari sebelum dan sesudah haid

Endometriosis kondisi dimana ada suatu jaringan yang mirip endometrium tapi tumbuh di luar rahim

Nyeri yang dirasakan berasal dari kontraksi rahim yang siap meluruhkan endometrium yang sudah mature (menebal), kondisi endometriosis yang tumbuh ditempat lain mengakibatkan kontraksi "tambahan" untuk meluruhkan benda asing tersebut. Oleh karena itu nyerinya bisa lebih panjang dan lebih hebat dari orang normal.

8. Anon -Saya menarik tentang penyakit menurun yaitu hepatitis B. Apakah benar hepatitis B tidak dapat disembuhkan secara total karena saya sering baca artikel belum ada obatnya, terus bagaimana dok jika seseorang terdiagnosis hepatitis B apa yang harus dilakukan?

Hepatitis B tergantung tingkatannya

Tahap awal skrining hepatitis B adalah pemeriksaan HBsAg

Jika seseorang positif HBsAg maka dia terinfeksi virus hepatits.

Terinfeksi belum tentu sakit. Untuk tau status infeksinya apakah aktif atau tidak bisa dilihat dari HBeAg.

Jika aktif (sakit) maka akan diberi terapi dgn antivirus atau interveron

Jika dia tdk aktif (carier) maka diobservasi berkala. Untuk anak yang dilahirkan dr ibu dgn HBsAg positif maka akan diberi imunoglobulin segera setelah lahir serta vaksin hepatitis B.

Jika seseorang sudah memiliki HBsAg positif maka tidak bisa diimunisasi lagi.

9. Anon - Apa pemeriksaan kesehatan itu salah satu syarat yg hrs dilampirkan pas daftar d KUA?

KUA berdasarkan pengalaman pribadi hanya meminta kelengkapan suntikan TT saja, dan ada bberapa pelatihan/kursus pernikahan yang disarankan (ada form isiannya)

10. Anon -  Apa ada tes untuk melihat kesehatan psikologis pasutri, kalo ada bagaimama tesnya mba ika? Makasih mba kka

Ada tes nya lebih pada tes kepribadian dan kecenderungan potensi gangguan jiwa, seperti MMPI, tes grafis, dan wawancara

11. Mba ika Tlg jelasin obsesif, skizofrenia n impulsivitas scr ringkas aja, apa ini bahaya?

Obsesif adalah pikiran yang secara terus-menerus muncul tanpa terkendali dan memaksa indv hrs menuruti, kalau mengabaikan akan muncul rasa cemas yg luar biasa shg mengganggu aktivitas sehari2... Contoh obsesif adalah org yg perfeksionis. Kalau parah bisa berkembang menjadi gg.obsesi kompulsif, dimana pikiran obsesif mengendalikan perilaku2 ritual aneh pd indv utk mengurangi cemasnya. Skizofrenia adalah gg.psikotik (split antara pikiran, emosi, dan perilaku) pd individu yg dikenali dgn gejala hendaya (berkekurangan) pd fungsi2 khdpannya, halusinasi dan waham. Kalau awam sering menyebut "sakit gila"... Berbahaya krn tdk bisa beda kan realita dengan halusinasi dan wahamnya. Kalau impulsif adalah ketidakmampuan mengendalikan dorongan berperilaku spt: mudah agresi, mencuri, Judi, hiperseks, main game online makan, bahkan belanja... Intinya gak bisa dikendalikan shg sampai mengganggu khdpan normalnya

12. Nama : Tala

Pertanyaan :

Saya punya kenalan yg pernah dirawat di RSJ karena gangguan kejiwaan, namun sekarang sudah dinyatakan sehat setelah melalui proses panjang terapi. Jika dia ingin menikah, hal-hal apa saja yg perlu diantisipasi oleh calon pasangan dan keluarganya? Adakah test kejiwaan yg bisa diikuti? Terima kasih mbak ika

Sembuh dari gangguan jiwa khususnya psikotik dan skizofrenia tidak berarti gak akan kena lagi. Problem kerentanannya thd stres sdh terpicu tekanan lingkungan. Kemampuan problem solving dan manajemen stres-nya sdh pernah runtuh... Ibarat tentara sdh pernah kalah dlm mempertahankan bentengnya. Kesembuhan nya krn stressor dihindari dan obat2an antipsikotik yg menekan gejala positif (halusinasi dan delusi). Nah kalau dia hendak menikah, maka calon pasangannya harus tahu betul riwayat ini, dan juga konsekuensi2 mendukung dia agar terhindar dari stres berat, memperhatikan lebih, dan membantu dlm mengelola stres-nya. Tidak ada jaminan bhw yg sdh sembuh akan sembuh selamanya...

Psikoterapi bisa membantunya memahami dirinya dan memperbaiki manajemen stres-nya, deteksi dini jg bisa diajarkan pada dia dan pasangan utk mengenali tanda2 kembalinya gejala. Deteksi dininya juga bisa sebenarnya, misal calon kita mudah berubah mood tanpa sebab/tanpa bisa mengendalikan, ekspresi emosi yg berlebihan atau ada unsur impulsif ke arah agresi

13. Anon -

A.Jika laki laki yg sebelum menikah ini punya riwayat penyakit kelamin, walaupun sudah diobati apakah mungkin masih menulari pasangan setelah menikah ?

Kalau sdh dinyatakan bersih in Sya Allah tidak akan menulari

B. kasus anak lahir tuna rungu karena ibu terinfeksi rubella terjadi pada anak ke 3. Akibatnya ke 2 kakaknya sering merasa malu untuk membawa adiknya bermain dan akhirnya si adik kemampuan sosialisasinya berkurang. Kedua kakak usia sekolah atas dan sekolah menengah. Adakah saran supaya si adik ini tidak terganggu perkembangan sosialnya ?

Jika anak diketahui sedini mungkin mengalami gangguan pendengaran sebaiknya segera diterapi, sehingga proses adaptasinya lebih mudah. Sejak dini diberi pengertian kepada saudara2nya untuk mensupport adiknya. Jika ternyata saudara2nya kurang memberikan dukungan, maka penting peran orang tua untuk selalu memberi support. Untuk menunjang perkembangan sosial, orang tua berperan aktif untuk mendukung anak berhubungan dgn teman2 sebayanya (misal disekolah, dilingkungan tempat tinggal), mengajari anak dgn kemampuan2 sosial misalkan mengajari bagaimana bersikap terhadap orang yang lebih tua,  bersikap kepada teman sebaya, bagaimana menyapa, dll. m

Memerlukan pengertian keluarga utk mensupport adik tsb. Bisa diajak diskusi dgn ortu kakak2nya, bhw meski terlahir tuna rungu dia punya hak yg sama utk hidup dan berkarya bahkan bnyak yg bisa berprestasi. Deaf ada alat bantu dan terapi wicaranya.... Keluarga bisa mendapat support group pada keluarga anak berkebutuhan khusus atau psikoterapi keluarga.

14. Anon - Sebenarnya adakah ciri2 orang yg terinfeksi HPV?

Apakah bisa langsung imunisasi HPV? Kita yang belum menikah kan belum tau apakah kita terinfeksi HPV atau tidak, takutnya sejak awal sudah terinfeksi HPV tapi tidak menyadarinya..

Perempuan seringkali tidak ada gejala. Kecuali jika penyakit sudah masuk tahap lanjut. Misalkan ada nyeri saat berhubungan, ada perdarahan, keluar keputihan yang tidak biasa.

Untuk laki2 yg paling gampang adanya kutil didaerah kemaluan, atau sering dibilang jengger ayam.

15. Anon - Bgmna caranya utk mengetahui apakah seorg calon suami punya potensi utk melakukan KDRT setelah menikah?

Potensi KDRT bisa muncul jika sse punya riwayat kekerasan di keluarganya baik sebagai korban, saksi, atau malah pelaku. Ekspresi emosi yg meledak2 atau malah hilang sama sekali (tampak gak bisa marah atau menyampaikan ide) sering terkait dgn perilaku agresi dikemudian hari. Perilakunya yg berubah kasar baik verbal atau non verbal ketika ada masalah menimpa atau tertekan, bisa jd deteksi dini. Riwayat keluarga dan budaya terkait agresi jg bisa jd poin perhatian.

16. Anon - Sy pnya tmn laki" yg punya gejala neurosis, kadang suka kambuh.. Apakah ini berbahaya? Bgmna cara menanggulanginya?

Neurosis biasanya terkait pada gejala cemas berlebih. Bahaya jika sudah sampai ganggu aktifitas kesehariannya. Takut keluar Rumah, takut bergaul dll, atau diiringi dengan gejala putus asa atau keinginan bunuh diri . menanganinya ya harus dengan mengubah mindset kita sendiri bahwa kondisi yang kita cemaskan belum tentu seburuk itu hasilnya. Jadi ajak dialog diri sendiri ketika rasa cemas itu muncul dengan meng-counter dengan fakta-fakta/pengalaman yang berlawanan dengan hal-hal yang dicemaskan.

Bersambung ke Pemeriksaan Kesehatan Reproduksi Pra Nikah # 4

Pemeriksaan Kesehatan Reproduksi Pra Nikah # 2

Pembahasan Kespro Kejiwaan dengan Mbak Kartika :

Assalamu'alaikum wr.wb... Selamat malam rekan2, saya menyambung penjelasan dokter Farian

Sebenarnya sudah terlihat betapa pentingnya pemeriksaan pra-nikah tadi. Saya pernah menemui bbrp kasus pasutri dan terutama yg berkaitan dgn anak, yg ujung2nya pada marital conflict. Saling menyalahkan, menyesal dll yg sebenarnya bisa dihindari jika sblmnya mereka mau melakukan pemeriksaan pra nikah tadi. 

Kasus2 spt anak2 yg terlahir deaf (tuna rungu) krn ada infeksi torch, rubella saat kehamilan

Kemudian kasus2 sulit Hamil krn kondisi2 pasutri yg mgkin krg sehat scr medis bisa memicu problem Rumah tangga di kemudian hari

Nah uniknya, jika pemeriksaan pra-nikah ini lebih banyak dipahami secara medis... Sebenarnya secara kesehatan mental/keswa calon pengantin juga perlu pemeriksaan terlebih dahulu

(1) memahami kondisi kesehatan jiwa dan kepribadian kita secara umum, 

(2) memahami adakah penyakit menular dan penyakit/gangguan genetik/menurun , 

(3) memahami kondisi psikologis calon pasangan kita dan riwayat kesehatan jiwanya.

Sebenarnya tujuannya seperti yg telah disampaikan dokter tadi bahwa berharap keluarga bisa terbina lebih terencana, mengantisipasi/mengeliminir problem, dan penyesuaian yg outcomes-nya pada pertumbuhan diri pribadi anggota keluarganya

Adapun problem psikis yg bisa menjadi potensi konflik antara lain: manajemen stres yg buruk, pribadi yg obsesif, riwayat depresi, riwayat psikotik dan skizofrenia baik pada individu maupun keluarga besarnya, riwayat kekerasan dlm Rumah tangga, ekspresi emosi dan impulsivitas 

Salah satu yang seringkali mungkin diabaikan oleh orang2 adalah menjaga berat badan sebagai persiapan untuk kesehatan reproduksi, khususnya wanita. Berat badan yang terlalu kurus atau terlalu gemuk dapat mempengaruhi kesehatan reproduksi khususnya yang berhubuhgan dengan hormonal.

Ada baiknya pasutri mempersiapkan berat badan ideal secara BERTAHAP bukan drastis. Jadi bukan demi kebaya yang muat, melainkan demi kesehatan tubuh kita. Meski badan masih gemuk atau belum cukup gemuk saat hari H, jika dilakukan secara bertahap efeknya JAUH LEBIH BAIK daripada perubahan yg drastis.

Bersambung ke Pemeriksaan Kesehatan Reproduksi Pra Nikah # 3

Pemeriksaan Kesehatan Reproduksi Pra Nikah # 1

Sabtu, 17 Januari kemarin jadi malam minggu yang mengesankan. Kenapa? Karena kemarin ada diskusi keren yang aku ikuti via Whatsapp. Keren karena menyangkut pemeriksaan kesehatan pra-nikah. Menikah itu ternyata butuh banyak sekali persiapan dan membutuhkan kesiapan yang matang. Tidak bisa grasa-grusu hanya dengan alasan cinta. Pemeriksaan Kespro pra nikah meliputi pemeriksaan kesehatan fisik dan jiwa. Nah, udah penasaran dengan materi diskusinya? Yuk mari cekidot..

Inilah profil penyelenggara diskusi :

Admin sekaligus MC : Zuhay

Moderator : drg. Fina. Domisili Medan. FIM 13

Notulen : Kak Gema Sukma FIM 12

Bomber a.k.a Narasumber :

Kartika Sari Dewi, S. Psi, M. Psi

Akrab dipanggil mba Ika atau mba Ikong. Beliau dosen di Fak. Psikologi Undip. Istri dan ibu dri 2 org anak ini selain mengajar serta sebagai narasumber psikologi utk radio Imelda FM dan Gajah Mada FM. Ketertarikan beliau pada psikologi klinis dewasa dan psikologi keluarga.

Dr. Farian M.Si

Dokter keluarga serta Owner rumah labeeba (praktek umum dan imunisasi). Beliau Lulus FKUI 2005 (angkatan 99)

Lulus pasca sarjana UI 2009. Istri dan ibu dari 2 org anak ini juga memiliki grup WA "Menuju Gaya Hidup Sehat".

Tanya Jawab Sesi 1 Dengan dr. Farian :

1. Apa fungsi kespro pranikah? Dan pengenalan apa itu kespro dok?

Sebelumnya mungkin saya tidak akan fokus di kespro ya atau kesehatan reproduksi

Karena prinsipnya menikah itu kan bukan hanya semata2 menyatukan dua hati saja. Tapi ada konsekuensi dibalik pernikahan. Salah satunya adanya keturunan.

Untuk mendapatkan keturunan atau anak yang sehat sejahtera, bukan hanya kesehatan reproduksi semata, tapi juga dilihat faktor2 yang lainnya

Berdasarkan definisi departemen kesehatan, kesehatan reproduksi adalah keadaan sehat menyeluruh, serta fungsi reproduksi yang normal. Jadi seseorang dengan reproduksi yg sehat, bukan hanya kondisi bebas penyakit, tetapi juga kehidupan seksual yang menyenangkan. ✔

Jika dilihat dari persiapan pra nikah, maka kespro saja hanya sebagian dari yang dibutuhkan untuk mempersiapkan suatu pernikahan yang "sehat". Maaf persiapan menikah maksudnya

2. Baik dr. Farian, dengan memahami apa itu kespro yg merupakan bagjan dari pernikahan yg sehat, selanjutnya bagaimana dengan waktu yang tepat untuk melakukan tes kespro dok? Apa ada waktu2 yg dianjurkan dalam dunia kesehatan dok?

Fungsi memeriksakan kespro pra nikah tentunya

1. Menciptakan hubungan pernikahan yang aman (bebas dr infeksi yang mungkin dibawa oleh salah satu atau ke dua pasangan)

2. Menjaga kerhamonisan rumah tangga saat kehidupan rumah tangga telah berlangsung

3. Menghasilkan keturunan yang sejahtera

Berikut saya lampirkan kembali apa yang dibutuhkan sebagai persiapan untuk menikah

PEMERIKSAAN KESEHATAN SEBELUM PERNIKAHAN

Menikah bukan hanya menyatukan dua hati yang memiliki perasaan dan tujuan hidup yang sama, namun umumnya juga bertujuan untuk menghasilkan keturunan sebagai pewaris kedua pasangan itu.

Untuk itu, pemeriksaan kesehatan sebelum pernikahan lebih ditujukan untuk persiapan menghasilkan keturunan yang sehat sejahtera.

Beberapa aspek yang perlu diperhatikan antara lain:

1. Genetik/kondisi bawaan: apakah calon pasutri memiliki potensi genetik penyakit tertentu misalkan diabetes melitus, thalasemia minor/mayor, hemofilia, asma, risiko keganasan dalam keluarga

2. Risiko penyakit seksual menular: misal faktor pekerjaan, pola hubungan seksual

3. Kondsi medis saat ini: sakit yang dialami, obat2an yang dikonsumsi, obesitas, dll

4. Status imunologis : riwayat imunisasi

5. Usia pasutri: kesiapan memiliki keturunan

6. Kebiasaan: rokok, alkohol

Beberapa pemeriksaan yang bisa dilakukan menjelang persiapan pernikahan

1. Skrining penyakit genetik

2. Skrining penyakit metabolik

3. Skrining penyakit infeksi

4. Skrining penyakit keganasan

5. Skrining penyakit jiwa

6. Skrining infertilitas

Beberapa pencegahan yang bisa dilakukan untuk persiapan pernikahan

1. Konsumsi asam folat

2. Imunisasi pranikah

3. Imunisasi kanker

Untuk rinciannya bisa dilihat sebagai berikut

1. Mengapa pemeriksaan kesehatan sebelum pernikahan perlu

  a. Untuk mengurangi kemungkinan kelaianan bawaan misalkan, thalasemia, diabetes mellitus type 1

  b. Mengurangi atau mencegah penyakit yang bisa ditularkan melalui hubungan seksual misalkan: HIV, hepatitis B, STDs

  c. Mengurangi atau mencegah penyakit yang bisa ditularkan ke atau mempengaruhi ke janin, yg dapat menyebabkan, keguguran, kecacatan, retardasi mental, atau kematian janin

  d. Mengatasi keresahan jika ada kemungkinan muncul penyakit bawaan tertentu, khususnya yang menikah dgn keluarga dekat

  e. Mengurangi beban psikologis dan finansial keluarga melalui penanganan dan konseling yang tepat

2. Apa saja yang akan diperiksa

  a. Riwayat kesehatan dan keluarga calon pasutri, terutama yang diketahui memiliki penyakit bawaan tertentu (penyakit genetik)

  b. Pemeriksaan darah sesuai dengan yg dibutuhkan (berdasarkan riwayat kesehatan)

  c. Rujukan ke spesialis jika dibutuhkan

  d. Riwayat vaksinasi tertutama MMR (mumps, measle, rubella) dan hepatitis B

3. Skreening penyakit genetik/bawaan

  a. Pemeriksaa thalasemia

  b. Pemeriksaan kelainan hb atau kelainan darah lainnya

  c. Pemeriksaan golongan darah/resus

4. Skreening penyakit metabolik

  a. Gula darah untuk skrining Diabetes mellitus

  b. Kolestrol untuk skrining hiperkolestrolemia

  c. Tyroid untuk skirining hiper atau hypotiroid

5. Skreening penyakit infeksi

  a. HIV (yg berisiko tinggi)

  b. STD (yg berisiko tinggi)

  b. Hep B (disarankan)

6. Skrining penyakit keganasan:pap smear pd wanita yg sudah menikah, usg payudara

7. Skrining penyakit jiwa (depresi, anxietas/cemas, gangguan emosional, prilaku)

8. Skrining infertilitas (lebih disarankan setelah 5 tahun menikah)

Pencegahan pranikah

1. Konsumsi asam folat 400mg sebulan sebelum menikah hingga hamil trimester 1

2. Imunisasi hepatitis b (3dosis), mmr (1 dosis), varicella (2dosis), TT(1dosis)

3. Imunisasi hpv (3 dosis)

Waktu pelaksanaan setidaknya selesai 1 bulan sebelum pernikahan. Persiapan ini tidak saklek ya... dalam artian jika dilakukan akan membutuhkan biaya yang cukup besar, terutama skrining kelainan genetik. Dan ada konsekuensi yang didapat juga jika diketahui hasil pemeriksaan karena akan berdampak ke hubungan calon pasutri atau pengambilan keputusan untuk memiliki momongan atau tidak

Biaya pemeriksaan kesehatan, sbb :

Pemeriksaan skrining thalasemia sekitar 150-300 ribu (tergantung lab)

Pemeriksaan apus darah tepi sekitar 50-100 ribu

Pemeriksaan golongan darah/rhesus kurang lebih 50 ribu (biasanya dibawah itu)

Pemeriksaan gula darah 20-40 ribu tergantung metode

Pemeriksaan kolestrol 30 - 60 ribu tergantung metode

Skrining HIV sekitar 1,5 juta, namun terkadang ada program gratis dr PMI atau depkes

Skrining STD (paket) 1-2 juta

Skrining hepatitis B 100-200 ribu

Usg payudara 250-500 ribu

Pencegahan pranikah

Asam folat murah sekali generik bisa 10 ribu 1 strip

Hepatitis B krg lebih 80 ribu diluar jasmed per dosis

Mmr 125 ribu diluar jasmed

Varicella 400-450 ribu diluar jasmed

TT gratis di puskesmas

HPV 500 - 800 per dosis tergantung brand diluar jasmed

3. Dokter sekalian, biasanya pemeriksaan kespro ini apa dokter spesialis atau lab ? Trima kasih✔

Pemeriksaan ini bisa ke dokter umum, atau ke dokter SpOG, atau ke klinik fertilitas

Atau bisa juga langsung datang ke lab. Akan tetapi tidak ada patokan yang baku, karena harus disesuaikan dgn kondisi atau riwayat medis dari calon pasutri

Bersambung ke Pemeriksaan Kesehatan Reproduksi Pra Nikah # 2

Menghormati Privacy

-          Rahasia pribadi

Tidak semua rahasia peribadi perlu dibeberkan. Cukup hal-hal penting yang sekiranya bisa menggerogoti kepercayaan dalam pernikahan saja.

-          “Me” time

“Me time” adalah sesuatu yang penting dalam kehidupan bersama dan ingatlah etika “me time” yang oke :

·         “Me time” harus disertai rasa saling hormat.

·         “Me time” jangan sampai mengambil porsi waktu tanpa batas.

·         “Me time” adalah waktu berkualitas untuk diri sendiri, bukan alasan untuk menghindari pasangan.

-          PIN dan password

Pernikahan yang sehat tidak butuh tahu PIN dan password pasangannya. Biarkan masing-masing pihak memiliki privacy yang terjaga oleh PIN dan passwordnya.

-          Akun pribadi di bank

Tidak usah curiga suami akan menyembunyikan penghasilannya. Karena kalau kamu pandai berhitung, kamu bisa memperkirakan berapa “sisa gaji” yang ia tabung setiap bulan. Dari waktu ke waktu, boleh bertanya sambil lalu, “Tabungannya sudah cukup buat liburan, Yang?”, atau “Tahun depan anak kita masuk TK, tabungannya cukup nggak buat bayar uang pangkal?”. Istri maupun suami masih punya hak untuk membicarakan keuangan bersama, dengan tetap menjaga privasi keuangan masing-masing.

-          Berbagi ruang

Berbagi ruang privacy juga berarti memberi ruang untuk menyendiri, meleps kepusingan pekerjaan atau suntuk hati. FYI, ada tipe orang yang memerlukan kesendirian untuk mengisi energi mentalnya yang sedang low-batt.

Prinsip Kebahagiaan

·         Kebahagiaan ditentukan oleh diri sendiri

Apakah kita mau merasa bahagia atau mau merasa susah, kita yang menentukan

·         Kita tidak bisa mengubah orang lain

Yang bisa kita ubah adalah diri kita sendiri. Jadi, jika ingin bahagia sesuaikan harapanmu  dengan realita yang ada.

·         Pandai-pandailah bersyukur

Fokus pada kelebihan yang dimiliki pasanganmu. Syukuri apapun yang sudah kalian berdu dapatkan.

Membangun Rumah Cinta

Membangun rumah tangga bahagia dalam pernikahan  ibarat membangun sebuah rumah. Sebelum dinding-dinding didirikan, lantai marmer dipasang, dan berbagai ornamen ditempelkan untuk membuat rumah menjadi indah, bangunlah dulu pondasi yang kokoh agar bisa menjadi dasar bagi pilar-pilar yang kuat.

-          Cinta

Untuk menjadi dasar sebuah pernikahan diperlukan L/C atau Love n Caring, yaitu cinta yang dewasa, melindungi, dan memahami. Melindungi dari hal-hal yang tidak menyenangkan atau ancaman. Cinta yang berisi kepedulian saat pasangan sedang sakit, susah, dan mendapat cobaan. Cinta yang berisi keinginan untuk berbuat yang terbaik untuknya. Cinta yang penuh pemahaman jika ada perbedaan pendapat, ada kebiasaan yang menjengkelkan. Paham bahwa perbedaan bukan untuk dibesar-besarkan tapi justru untuk dijembatani.

-          Saling percaya

Rasa percaya yang muncul seharusnya timbal balik dan ini diperlukan sebagai landasan untuk memutuskan lanjut menikah atau tidak. Rasa saling percaya tetap diperlukan sekarang dan selanjutnya untuk menjaga kelanggengan hubungan suami istri. Duh, betapa lelahnya hatimu jika dari waktu ke waktu dibayangi ketakutan dia tidak berkata jujur, tidak bisa diandalkan janjinya atau kesetiaannya.

-          Saling menghormati

Saling hormat adalah landasan dalam pernikahan untuk memahami perbedaan pendapat, kebiasaan dan juga kepentingan. Dengan saling hormat akan muncul kemauan bertoleransi dan selanjutnya kemauan melakukan kompromi.

Saling hormat juga berarti tidak menginjak martabat dan harga diri satu sama lain. Peduli bahwa kamu dan dia sama-sama punya hak asasi, tidak saling menyakiti hati dan fisik orang yang sangat kamu cintai.

-          Komitmen

Komitmen adalah sebuah pernyataan sikap dari pasangan untuk bersama-sama membangun rumah cinta. Saat senang, ya sama-sama tertawa. Saat kondisi finansial berkecukupan, sama-sama menikmati. Saat ada yang sakit , mengalami musibah, saat uang pas-pasan, juga tetap dijalani bersama, bertekad menyelesaikan masalah berdua dan saling memberi dukungan.

Komitmen untuk bersama dalam susah dan senang ini diharapkan juga menjadi “pagar” untuk menjaga kesetiaan pada pasangannya. Apalagi bagi pernikahan modern, dimana godaan bisa muncul dimana saja, kapan saja.

Payung kasih sayang

Empat pilar kokoh yang menjadi landasan rumah cinta perlu payung, yang sekaligus menjadi perekat bagi hubungan suami istri. Letakkan payung kasih sayang sebagai atapnya. Dengan payung ini, dalam cuaca panas terik atau hujan badai,  mereka yang berlindung di bawahnya bisa hidup aman dan penuh damai.

Kasih sayang memunculkan energi positif dari dalam diri kita masing-masing. Maka hal-hal positif juga yang akan kembali pada diri kita dan cepat atau lambat membuka penyelesaian masalah.

Toleransi, komunikasi, kompromi, bersyukur, keikhlasan

Jika Kita Menikah Nanti

jika kita menikah nanti, kita akan

menghadapi suatu pengalaman yang mungkin

tidak pernah terduga sebelumnya

bisa baik atau buruk, tergantung bagaimana

kita menyikapinya

akan ada banyak batu sandungan dan hal-hal

yang berjalan tidak sesuai harapan

ketahuilah, diriku bukanlah seseorang yang

sempurna

suatu saat aku mungkin terlihat sangat

cantik dan menarik di matamu, tapi

janganlah terlalu marah jika aku tanpa

sengaja terlihat jelek di depanmu

aku adalah seseorang yang sedang belajar

memahami diriku sendiri

janganlah merasa aku tidak memahamimu atau

mengabaikanmu

karena untuk belajar memahami dirimu

sebagai pasanganku, aku harus memulai dari

awal

dan semua yang kupelajari tidak akan bisa

berjalan tanpa tahapan

bersabarlah untuk memahamiku, kelak kita

akan dapat saling memahami

jika kita menikah nanti, rumah tempat

tinggal kita tidak hanya mewadahi dua jasad

yang berbeda, tapi juga dua jiwa dan dua

pemikiran yang berbeda

barangkali ada pemikiran kita yang

berseberangan

janganlah menganggap perbedaan itu hal yang

besar dan harus diubah saat itu juga

karena pengalamanlah yang membentuk

karakterku seperti ini

jika kau terlalu memaksaku untuk mengikuti

jalan pikiranmu, boleh jadi aku akan

menjadi seperti kaca yang retak atau kayu

yang patah

kau akan lebih sulit lagi memperbaikinya

untuk menjadi utuh seperti semula

aku adalah perempuan dan kau adalah laki-

laki

apa yang menjadi kelemahanmu adalah

kelebihanku dan apa yang menjadi

kelemahanku adalah kelebihanmu

kita diciptakan untuk saling melengkapi

kelemahan, bukan saling memamerkan

kelebihan

jika kita menikah nanti, kita mungkin akan

dipisahkan oleh jarak dan waktu

kau akan mengerjakan sesuatu di tempat yang

jauh dan aku harus tetap tinggal di rumahmu

untuk menjaga harta dan anak-anakmu

di saat kita jauh, hal yang paling kita

butuhkan adalah kepercayaan

kepercayaan bahwa kita akan saling menjaga

di kala jauh dan tidak akan melalaikan hak

dan tanggung jawab masing-masing

hanya doa yang bisa membuat kita tetap

dekat

doakanlah aku selalu, agar tetap berada di

jalan Allah dan mencintaimu karena Allah

suatu saat nanti, pertengkaran kecil yang

tak terelakkan pasti terjadi

jika marah, kuharap kita tetap bisa anggun

mengendalikan emosi masing-masing

jika satu diantara kita mulai mengirimkan

sinyal nada tinggi, jangan yang satunya

menanggapi dengan sinyal nada tinggi juga

karena satu sinyal nada tinggi saja sudah

cukup membuat rumah menjadi riuh

yang terlambat mengirim sinyal harus

menunggu sampai yang satunya reda

dan jika marah, marahlah karena hal itu

saja

jangan mengungkit-ungkit masa lalu dan

mengait-ngaitkan dengan orang tua ataupun

keluarga

luka karena ini lebih menyakitkan dan lebih

lama sembuhnya

masa lalu adalah perkara yang paling jauh

dari hidup kita

karena meski baru sedetik ia berlalu, ia

tidak akan mungkin kembali lagi..

jika kita menikah nanti, kau akan melihat

diriku dalam potret yang sebenarnya

ibaratnya, kau akan melihat diriku dengan

cahaya yang terang benderang seperti

terangnya siang kala matahari terik

aku tidak akan bisa menutupi kebaikan

ataupun keburukanku dari dirimu

jika melihat kebaikan dalam diriku

janganlah terlalu memujinya

tapi ingatkanlah aku untuk selalu menjaga

potensi kebaikan itu, hanya karena Allah

dan jika dirimu melihat keburukan dalam

diriku janganlah pula terlalu mencela dan

menghinanya

karena itu akan melukai perasaan dan

menyakiti hatiku

Akhi.. pernikahan ini adalah amanah dari

Allah

kelak Allah akan menanyakan sekuat apa kita

memanggul amanah ini

mari kita mempersiapkan bekal untuk

menghadapi permasalahan yang akan terjadi

agar apapun jenis badai yang menghantam dan

gelombang yang menerpa, kita tetap bisa

mengendalikan kapal kecil kita dan berlayar

dengan tenang menuju pelabuhan yang

dirindu, surga...

aku yakin, berdua denganmu kita akan mampu

menghadapinya, hingga maut menjemput

jika kita tahu apa yang kita perjuangkan,

maka kita akan punya kekuatan untuk

menghadapinya...

About Marriage

Dari Abdullah bin Abbas ra Rasulullah saw bersabda,

"Maukah kuberitahukan kepada kalian tentang istri-istri kalian yang termasuk penghuni surga? yaitu perempuan yang mencintai suaminya, mempunyai banyak anak, dan selalu meminta maaf kepada suaminya. jika ia menyakiti dan disakiti, ia segera mendatangi suaminya dan memegang tangannya lalu berkata, demi Allah aku tidak akan tidur sebelum engkau ridha kepadaku" (HR Nasa'i)

Dari Abi Hurairah Rasulullah saw bersabda,
"Barang siapa beriman kepada Allah dan hari akhir hendaklah ia tidak mengganggu tetangganya. jagalah pesanku tentang kaum perempuan agar mereka diperlakukan dengan baik sebab mereka diciptakan dari tulang rusuk yang bengkok, tulang rusuk yang paling bengkok adalah yang paling atas
jika engkau berusaha untuk meluruskannya maka ia akan patah jika engkau membiarkannya maka ia akan tetap bengkok oleh karena itu ingatlah pesanku tentang kaum perempuan agar mereka diperlakukan dengan baik
_HR Bukhari Muslim_

Pernikahan bukan sekedar cinta seorang laki-laki terhadap cumbu rayu wanita. Pernikahan adalah membangun rumah tangga yang tenteram dalam jiwa dan etika sosial, yang berada dalam bingkai keimanan kepada Allah, hidup sesuai dangan petunjuk"Nya, dan beramal untuk menjunjung tinggi agama-nya serta memperluaskan risalahnya..

Suami dan istri merupakan dua makhluk yang sejajar dalam hak dan kewajiban, dan sejalan dengan perasaan yang jujur maka kaum laki-laki bisa menjadi "penguasa" yang dipatuhi dan syaratnya adalah kesetiaan, kejujuran dan cinta

Keluarga adalah satu-satunya gua yang menyatukan laki-laki dan perempuan
oleh karena itu, pembentuknya adalah agama dan pengawalnya adalah iman menumpas perbuatan jahat yang mengancamnya adalah jihad, dan menjaga buahnya yakni anak-anak lelaki dan perempuan adalah bagian dari syi'ar Allah

_Muhammad Al ghazali_

aku tak sanggup
sungguh tak sanggup menghalau cintamu yang lembut namun memaksa
dia menggedor-gedor jantungku hingga pasrah
aku jatuh sunggu aku jatuh ke dalam rayuanmu yang tak gombal namun membuatku melayang
dia membuatku berilusi tentang indahnya dirimu
aku marah sungguh aku marah kalau ternyata semua hanya ilusi belaka
dia akan membuatku menaguh segala setia
aku bertanya sungguh aku bertanya kepadamu siapkah dirimu terjebak denganku dalam ruang segala masa


pernikahan yang sukses tidak terjadi begitu saja, butuh waktu setiap hari untuk membangunnya

_Ummu Maya_